Tiu.ru - заключайте сделки с нами
Корзина
11 отзывов
+79038046139
Платные услуги в здравоохранении
Контакты
Фотокопицентр Smart
Наличие документов
Знак Наличие документов означает, что компания загрузила свидетельство о государственной регистрации для подтверждения своего юридического статуса компании или индивидуального предпринимателя.
+7903804-61-39
+7903804-13-74
Сергей Олегович
РоссияТверская областьТверьпр-т 50 лет Октября, 46, в супермаркете "АТАК"
referat-tver
Карта
Карта

Платные услуги в здравоохранении

Платные услуги в здравоохранении

В проекте Программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2005-2008 годы) отдельный раздел посвящен реформе здравоохранения, целью которой является повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Этой цели соответствуют следующие основные направления и конкретные мероприятия реформы:

1. Законодательное закрепление государственных гарантий оказания медицинской помощи населению, которые не конкретизируются в законодательных актах, что существенно ограничивает возможности их реализации. Эти гарантии не увязываются с имеющимися финансовыми ресурсами. В результате нарастает платность медицинской помощи, ее доступность снижается, причем в наиболее сложном положении оказываются наименее обеспеченные граждане. Гарантируемые объемы, медицинской помощи должны конкретизироваться на основе стандартизации медицинских технологий. Для каждого вида заболеваний на федеральном уровне должны быть разработаны и утверждены клинические протоколы, включающие перечни медицинских услуг и лекарственных средств, а также алгоритмы выполнения медицинских услуг. Клинические протоколы для всей страны должны быть едины. На основе клинических протоколов субъекты РФ разрабатывают клинико-экономические стандарты, конкретизирующие требования клинических протоколов и содержащие оценку стоимости оказания медицинской помощи.

2. Модернизация системы обязательного медицинского страхования, не обеспечивающей эффективность использования ресурсов здравоохранения. Главным изъяном является несбалансированность программ ОМС с размерами страховых платежей. Система ОМС аккумулирует лишь около 40% совокупного объема государственного финансирования здравоохранения.

Эта проблема порождена, прежде всего, невыполнением субъектами РФ обязательств по уплате страховых взносов на неработающее население в полном объеме. В рамках действующего законодательства отсутствуют механизмы реализации этих обязательств. Кроме того, сложившаяся модель ОМС не смогла существенно повлиять на эффективность использования ресурсов здравоохранения. Нереализованными оказались ожидания в отношении конкуренции страховщиков как факторе более эффективного взаимодействия с медицинскими организациями в интересах застрахованных.

Устранению этих недостатков должен способствовать новый закон "Об обязательном медицинском страховании". Дополнительными задачами являются формирование единой системы управления и финансирования ОМС с целью обеспечить равенство прав застрахованных граждан и его финансовую устойчивость. Планируется разработка базовой программы для застрахованных граждан в субъектах РФ, формируемой на основе единых федеральных требований, и федеральных и территориальных программ дополнительного медицинского страхования, принимаемых соответственно на федеральном и региональном уровнях.

Для обеспечения единого уровня гарантируемой государством медицинской помощи во всех субъектах РФ, закладываемые в расчет стоимости базовой программы ОМС в субъекте РФ затраты не могут быть ниже нормативов финансовых затрат на единицу гарантируемых видов медицинской помощи, устанавливаемых Правительством РФ. Утверждаемые на региональном уровне тарифы на медицинскую помощь не могут быть менее величин, рассчитанных в соответствии с методикой определения минимальных тарифов.

3. Проведение реструктуризации системы оказания медицинской помощи. Планируется перемещение части объемов медицинской помощи со стационарного на амбулаторный этап, сокращение части излишних мощностей больниц, использование их для оказания медико-социальной помощи, обеспечение первоочередного развития первичной медико-санитарной помощи, осуществление широкой программы развития общих врачебных практик, обеспечение перехода от принципа содержания медицинских учреждений к принципу оплаты конкретных объемов медицинской помощи, переход к новым методам оплаты труда медицинских работников, преобразование значительной части медицинских учреждений в альтернативные организационно-правовые формы государственных (муниципальных) автономных учреждений и автономных некоммерческих организаций, обладающие большей самостоятельностью в использовании ресурсов и получающие эти ресурсы за результаты своей деятельности.

В совокупности эти программные мероприятия должны дать толчок крупным преобразованиям в системе здравоохранения, повысить ответственность граждан за состояние собственного здоровья, улучшить финансовое обеспечение отрасли, повысить качество и доступность медицинской помощи, а также усилить ее профилактическую направленность. Однако, по мнению специалистов в области нововведений, характер проводимых преобразований в здравоохранении должен определяться исходя из существующей практики деятельности ЛПУ. Они должны максимально учитывать сложившиеся традиции, опыт, менталитет медицинских работников, их систему ценностей и отношение (пока в основном отрицательное) к реформам, действующие нормативно-правовые документы по всем направлениям работы.

Таким образом, ключевой задачей в настоящее время является подготовка к переходу к новой организационно-экономической модели оказания медицинской помощи населению на основе повышения эффективности работы учреждений здравоохранения, использования материальных, финансовых и кадровых ресурсов. Предстоящее принятие федеральных законов "Об обязательном медицинском страховании", "О государственных гарантиях медицинской помощи", "О государственных (муниципальных) автономных некоммерческих организациях" можно рассматривать как начало реформирования системы здравоохранения. Следующим этапом должна стать разработка соответствующей нормативно-правовой базы на уровне субъектов РФ и муниципальном уровне. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения требуется провести финансово-экономических анализ, рассмотреть вопросы реструктуризации сети ЛПУ и при необходимости — изменения объемов оказания медицинской помощи.

В последние годы в связи с изменением структуры финансирования ЛПУ повысилось внимание к различным внебюджетным источникам финансирования. Медицинские услуги, оказываемые учреждением на коммерческой основе, в структуре этих источников занимают определенное место, и при умелой и грамотной их организации могут выйти на лидирующие позиции среди привлекаемых средств.

Практика оказания платных медицинских услуг в нашей стране существовала и раньше, но с принятием Закона РФ от 28.07.1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РФ" сфера оказания платных медицинских услуг (ПМУ), включая медицинское страхование, существенно расширилась. Финансирование большинства медицинских учреждений стало напрямую зависеть не только от бюджетных ассигнований, но и от деятельности по оказанию ПМУ населению. Так, фонд "Российское здравоохранение" дает следующие оценки общих финансовых средств здравоохранения:

60% - государственные источники;

25% - государственные внебюджетные фонды;

15% - негосударственные источники.

Объемы негосударственных финансовых источников, в первую очередь, связаны с развитием возмездных услуг здравоохранения, оказываемых населению.

В этом году Генпрокуратура совместно с Росздравнадзором проведет большую проверку соответствия предоставления платных медицинских услуг государственными и муниципальными учреждениями и по ее итогам выйдет с "соответствующими предложениями в адрес президента и председателя правительства". Это заявление откликнулось неодобрительным гулом представителей региональных органов здравоохранения: "Если официально запретить платные услуги, то люди начнут зарабатывать в тени и складывать себе в карман - вот и все".

Введение платных услуг в государственном здравоохранении произошло не от хорошей жизни. Все понимают, что государство реально не в состоянии полностью финансировать все свои обязательства в области здравоохранения. И многие граждане готовы, по крайней мере, частично самостоятельно оплачивать эти услуги. Но хотелось бы это делать с открытыми глазами. Как минимум каждый пациент должен точно знать, за что он уже заплатил в виде налогов, а за что ему еще нужно доплатить. И почему такая-то услуга стоит именно столько, сколько с него запрашивают. Когда есть простые и понятные правила, вопросов не возникает - ни у пациентов, ни у контролирующих органов.

 

vkontakte facebook twitter

Фотокопицентр Smart - помощь в учебе

Предыдущие статьи
social-icon
social-icon